Mua Thuốc Chống Trầm Cảm Ở Đâu

Việc gạn lọc thuốc chọn lựa và quản lý Thuốc một vài loại thuốc cùng thuốc có thể được sử dụng để chữa bệnh trầm cảm: các chất khắc chế tái hấp thu serotonin có tinh lọc (SSRIs) Thuốc ổn định serotonin (Các dung dịch chẹn 5-HT2)... đọc thêm có thể được dẫn hướng bởi đáp ứng nhu cầu trước trên đây với một bài thuốc chống trầm cảm núm thể. Ví như không, SSRIs thường là thuốc thuở đầu được lựa chọn. Tuy nhiên các SSRI không giống nhau có kết quả tương đương với các trường phù hợp điển hình, một vài tính hóa học của thuốc tạo cho chúng ít nhiều thích hòa hợp hơn so với một số người bị bệnh (xem bảng Thuốc kháng trầm cảm Thuốc kháng trầm cảm

*
và xôn xao trầm cảm: Điều trị Điều trị các rối loạn trầm cảm được đặc trưng bởi bi lụy trầm trọng hoặc dai dẳng đủ để ảnh hưởng vào hoạt động chức năng và thường là do giảm sự thân mật hoặc ưng ý thú... bài viết liên quan ).

Bạn đang xem: Mua thuốc chống trầm cảm ở đâu


Bệnh nhân và tín đồ thân của họ nên được cảnh báo rằng một vài căn bệnh nhân có thể có vẻ kích động, tuyệt vọng và chán nản và lo lắng trong vòng một tuần sau khi bước đầu dùng thuốc chống trầm cảm hoặc tăng liều; những triệu bệnh xấu đi lúc điều trị yêu cầu được báo cáo với bác bỏ sĩ. Triệu chứng này cần được theo dõi và quan sát chặt chẽ bởi vì một số dịch nhân, đặc biệt là trẻ nhỏ dại và thanh thiếu hụt niên, dễ tự gần kề hơn ví như kích động, ít nói và sợ hãi nặng rộng nếu không trở nên phát hiện với điều trị cấp tốc chóng.


Một số phân tích của cơ sở dữ liệu FDA của các thử nghiệm được tài trợ bởi vì ngành công nghiệp sẽ dẫn mang đến một "hộp đen" lưu ý rằng thuốc kháng trầm cảm nói thông thường có liên quan đến nguy cơ ngày càng tăng nguy cơ xuất hiện thêm ý tưởng tự liền kề và tự gần kề ở người bệnh ≤ 24 tuổi. Phân tích tiếp theo sau của FDA và những dữ liệu khác đã nghi ngại về kết luận này ( 1 Tài liệu tham khảo chung một trong những loại thuốc và thuốc có thể được thực hiện để chữa bệnh trầm cảm: những chất khắc chế tái hấp phụ serotonin có chọn lọc (SSRIs) Thuốc cân bằng serotonin (Các thuốc chẹn 5-HT2)... xem thêm ).


Bằng chứng cho biết thêm nguy cơ trẫm mình không không giống nhau giữa những loại thuốc chống trầm cảm, bao hàm cả SSRIs, serotonin-norepinephrine thuốc ức chế tái hấp thu, thuốc kháng trầm cảm cha vòng, cùng MAOIs. Minh chứng là không được để xác minh nguy cơ tương quan đến thuốc phòng trầm cảm cố gắng thể.


Những thuốc này phòng ngừa tái hấp thụ serotonin (5-hydroxytryptamine <5-HT>). SSRIs bao hàm citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, với vilazodon. Tuy vậy các thuốc này còn có cùng một qui định hoạt động, nhưng mà sự khác hoàn toàn về tính chất lâm sàng của bọn chúng đã tạo nên việc chắt lọc trở đề nghị quan trọng. SSRI gồm phổ trị liệu rộng; chúng kha khá dễ sử dụng, ít cần kiểm soát và điều chỉnh liều lượng (ngoại trừ fluvoxamin).


Bằng giải pháp ngăn đề phòng tái hấp thụ của 5-HT trước synap, SSRIs mang tới làm tăng nhiều hơn nữa 5-HT để kích thích hợp thụ thể 5-HT hậu synap. SSRIs có chọn lọc với khối hệ thống 5-HT cơ mà không đặc hiệu cho những thụ thể 5-HT khác nhau. Những thuốc kích say mê thụ thể 5-HT1, có tính năng chống trầm cảm với giải lo âu, cơ mà cũng kích ham mê thụ thể 5-HT2 thường tạo lo âu, mất ngủ, rối loạn tác dụng tình dục và những thụ thể 5-HT3 thường xuyên gây ai oán nôn cùng nhức đầu. Vị vậy một cách nghịch lý, SSRIs rất có thể làm bớt và gây lo âu.


Một vài dịch nhân có thể bị kích động, tuyệt vọng và chán nản và lo ngại nhiều hơn trong vòng một tuần kể từ lúc bước đầu SSRIs hoặc tăng liều. nguy cơ tiềm ẩn tự tử của thuốc phòng trầm cảm một số trong những loại thuốc với thuốc hoàn toàn có thể được áp dụng để điều trị trầm cảm: các chất ức chế tái hấp thu serotonin có tinh lọc (SSRIs) Thuốc cân bằng serotonin (Các thuốc chẹn 5-HT2)... tham khảo thêm


Rối loạn chức năng tình dục (đặc biệt là tương đối khó đạt cực khoái tuy nhiên cũng bớt ham muốn ham hy vọng tác dụng tình dục ở phái mạnh gồm 4 yếu tắc chính: ham ý muốn Sự cưng cửng cứng Xuất tinh rất khoái đọc thêm tình dục với rối loạn chức năng cương dương (Bất lực) rối loạn rối loạn cưng cửng dương là không có khả năng đạt được hoặc gia hạn sự cương cứng của dương vật để triển khai cuộc giao đúng theo trọn vẹn. Hầu như các rối loạn cương... tham khảo thêm ) xảy ra ở một phần ba hoặc nhiều dịch nhân. Một trong những SSRI tạo tăng cân. Những người khác, nhất là fluoxetin, rất có thể gây chán ăn trong vài tháng đầu. Các thuốc SSRI bao gồm ít tính năng kháng cholinergic, chống adrenergic và dẫn truyền tim. Chức năng gây ngủ thường xuyên ít hoặc ko tồn tại, nhưng trong số những tuần đầu điều trị, một vài bệnh nhân có xu hướng buồn ngủ vào ngày. Phân lỏng hoặc tiêu chảy xảy ra ở một vài bệnh nhân.


Tương tác thuốc kha khá ít gặp; mặc dù nhiên, fluoxetin, paroxetin với fluvoxamin hoàn toàn có thể ức chế enzyme cytochrome P-450 (CYP450), hoàn toàn có thể dẫn đến các tương tác dung dịch nghiêm trọng. Ví dụ, các thuốc này hoàn toàn có thể ức chế sự chuyển hóa của một số trong những thuốc chẹn beta, bao gồm propranolol và metoprolol, rất có thể dẫn đến hạ máu áp với nhịp tim chậm.


Triệu hội chứng khi giới hạn thuốc (như kích thích, lo lắng, bi thiết nôn) có thể xảy ra nếu như thuốc ngưng thốt nhiên ngột; những tính năng như vậy ít có khả năng hơn với fluoxetin.


Các dung dịch này đa phần chặn thụ thể 5-HT2 và ức chế tái hấp thụ 5-HT cùng norepinephrine. Những chất điều hòa Serotonin bao gồm


Các chất ổn định serotonin có tác dụng chống trầm cảm và giải sợ hãi nhưng không khiến rối loạn chức năng tình dục.


Trazodon ko ức chế 5-HT trước synap. Nó đã gây nên hiện tượng cương dương Priapism cương cứng dương vật kéo dãn dài là chứng trạng cương cứng dương vật bất thường, kéo dài, gây cực khổ không kèm theo bao gồm ham mong tình dục hoặc kích ham mê tình dục. Nó thường xẩy ra ở trẻ em trai từ 5 đến... bài viết liên quan (1/1000), và như một thuốc chẹn alpha-1 noradrenergic, rất có thể gây giảm huyết áp tứ thế đứng Hạ huyết áp bốn thế Hạ huyết áp tứ thế là sự việc suy giảm huyết áp tư thế trên mức cho phép khi đứng dậy. Định nghĩa hạ ngày tiết áp bốn thế được đồng thuận nhất là mức suy bớt huyết áp vai trung phong thu trăng tròn mm Hg, hoặc là mức suy sút huyết... xem thêm . Nó khôn cùng yên dịu, vày vậy việc áp dụng nó trong liều lượng kháng trầm cảm (> 200 mg/ngày) bị hạn chế. Thuốc thường được dùng liều 50 mang lại 100 mg vào giờ đi ngủ mang lại những người bệnh trầm cảm mất ngủ.


Mirtazapin ức chế sự tái hấp thụ 5-HT cùng chẹn những thụ thể auto adrenergic alpha-2, tương tự như các thụ thể 5-HT2 cùng 5-HT3. Công dụng là tăng chức năng serotonergic với tăng công dụng noradrenergic mà không tồn tại rối loạn chức năng tình dục hoặc bi thảm nôn. Nó ko có công dụng phụ về tim, gồm ít hệ trọng với men gan chuyển hóa thuốc, và nói phổ biến dung hấp thụ tốt, tuy nhiên nó gây ngủ và tăng cân, ảnh hưởng tác động bởi H1 (histamine).


Những dung dịch này (ví dụ desvenlafaxin, duloxetin, levomilnacipran, venlafaxin, vortioxetin) gồm cơ chế chức năng 5-HT và norepinephrine kép, cũng tương tự thuốc phòng trầm cảm bố vòng Thuốc chống trầm cảm dị vòng một vài loại thuốc với thuốc có thể được thực hiện để khám chữa trầm cảm: những chất khắc chế tái hấp phụ serotonin có chọn lọc (SSRIs) Thuốc điều hòa serotonin (Các dung dịch chẹn 5-HT2)... đọc thêm .


Tuy nhiên, độc tính của chúng tương đương với những SSRIs. Ai oán nôn là vấn đề thịnh hành nhất trong 2 tuần đầu; tăng mức phụ thuộc vào liều xẩy ra với liều cao. Các triệu bệnh dừng dung dịch (ví dụ, dễ bị kích thích, lo lắng, bi thương nôn) thường lộ diện nếu thuốc xong đột ngột.


Theo cơ chế chưa được làm rõ ràng, nhóm thuốc này tác động có lợi đến chức năng catecholaminergic, dopaminergic cùng noradrenergic cùng không ảnh hưởng đến hệ thống 5-HT.


Bupropion hiện nay là loại thuốc duy độc nhất vô nhị trong team này. Nó rất có thể giúp người bị bệnh trầm cảm cùng với rối loạn tăng động/giảm chú ý Tăng động giảm chăm chú (ADD, ADHD) xôn xao tăng hễ giảm chăm chú (ADHD) là một hội chứng bao hàm không chú ý, hiếu động thái quá và hấp tấp, bốc đồng. 3 dạng ADHD hầu hết là giảm... tìm hiểu thêm hoặc náo loạn sử dụng cocain Cocaine Cocaine là 1 trong loại thuốc có chức năng giống giao cảm với kích thích hệ thần kinh trung ương và tính chất sảng khoái. Liều cao hoàn toàn có thể gây hoảng... xem thêm và những người đang nỗ lực cố gắng để quăng quật hút thuốc. Bupropion gây tăng áp suất máu ở một số trong những rất ít người mắc bệnh nhưng không có tác dụng khác lên hệ thống tim mạch. Bupropion hoàn toàn có thể gây teo giật ngơi nghỉ 0,4% bệnh nhân dùng liều> 150 mg 3 lần một ngày (hoặc > 200 mg 2 lần/ngày dung dịch phóng thích duy trì hoặc > 450 mg một lần trong thời gian ngày thuốc phóng thích kéo dài ); nguy cơ tăng lên làm việc những người mắc bệnh bị náo loạn ăn vô giới hạn Ăn vô độ tâm thần Ăn vô độ tinh thần được đặc thù bởi những giai đoạn cuồng ăn lặp đi lặp lại, theo sau là một trong những hành vi bù trừ như tự thải trừ thức nạp năng lượng (tự tạo ra nô... tham khảo thêm trung ương thần. Bupropion không có tác dụng phụ về tình dục và hệ trọng ít với dung dịch phối hợp, tuy nhiên nó ức chế men gan CYP2D6. Kích động, vốn là thể hiện phổ biến, bị bớt đáng kể bằng phương pháp sử dụng dạng SR hoặc XR.


Nhóm dung dịch này, một thời được áp dụng chính trong điều trị, bao hàm các thuốc chống trầm cảm bố vòng (amin bậc 3 amitriptylin cùng imipramin và những chất chuyển hóa amin bậc 2 của bọn chúng là nortriptylin và desipramin), những thuốc chống trầm cảm 3 vòng bao gồm điều chỉnh, những thuốc kháng trầm cảm 4 vòng.


Các thuốc phòng trầm cảm dị vòng rất có thể tăng norepinephrin nhanh và ở một mức độ nào đó cả 5-HT bằng việc chặn tái hấp phụ ở khe synap. Sử dụng kéo dãn dài làm giảm kiểm soát và điều chỉnh thụ thể alpha-1 màng sau synap - một con đường chung cuối cùng rất có thể có của hoạt tính phòng trầm cảm của chúng.


Mặc cho dù hiệu quả, những phương thuốc này hiện nay hiếm khi được thực hiện vì vượt liều gây độc cùng chúng bao gồm nhiều công dụng phụ hơn các thuốc chống trầm cảm khác. Các tác dụng phụ thường gặp mặt hơn của dị vòng là do sự khắc chế muscarinic, ngăn chặn histamin, và các vận động adrenolytic alpha-1. Các dị vòng bao gồm đặc tính phòng cholinergic dạn dĩ và cho nên vì vậy không cân xứng với người già và so với bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt lành tính Tăng sản đường tiền liệt lành tính (BPH) Tăng sản tuyến đường tiền liệt ôn hòa (BPH) là sự việc phát triển quá mức không ác tính đường tiền liệt phủ bọc niệu đạo. Triệu hội chứng là biểu lộ tắc... bài viết liên quan , tăng nhãn áp, hoặc táo bị cắn dở bón mạn tính. Toàn bộ các dị vòng, đặc biệt là maprotilin với clomipramin, làm bớt ngưỡng đến cơn co giật.


Các thuốc này khắc chế sự phân huỷ amin lão hóa của 3 một số loại amin sinh học tập (norepinephrin, dopamin, 5-HT) và các phenylethylamin khác.


Giá trị thiết yếu của chúng là để điều trị chứng trầm cảm kháng trị hoặc trầm tính không điển hình khi SSRIs, thuốc chống trầm cảm biện pháp trị liệu bởi sốc điện (ECT) các rối loàn trầm cảm được đặc thù bởi ai oán trầm trọng hoặc dai dẳng đủ để ảnh hưởng vào hoạt động tác dụng và thường là do giảm sự niềm nở hoặc phù hợp thú... tìm hiểu thêm ba vòng, và đôi lúc thậm chí khám chữa sốc điện không có hiệu quả.

Xem thêm: Biểu Mẫu Thực Hiện Hướng Dẫn 04-Hd/Tctw Ngày 12/9/2016, Biểu Mẫu Thực Hiện Hướng Dẫn Số 04


MAOI được truyền bá là thuốc phòng trầm cảm ở Mỹ (ví dụ phenelzin, tranylcypromin, isocarboxazid) là không phục sinh và không chọn lọc (ức chế MAO-A cùng MAO-B). Một loại MAOI khác (selegilin), khắc chế chỉ MAO-B sinh hoạt liều thấp, bao gồm sẵn sống dạng miếng dán.


Cơn tăng huyết áp cấp có thể xảy ra ví như thuốc MAOI mà lại ức chế MAO-A và MAO-B được chuyển vào cùng rất một bài thuốc cường giao cảm hoặc thức nạp năng lượng có đựng tyramin hoặc dopamin. Hiệu ứng này được điện thoại tư vấn là bội phản ứng phô mát vì pho non chín bao gồm hàm lượng cao tyramin. MAOIs được sử dụng không thường xuyên vì lo lắng về phản ứng này. Liều thấp rộng của miếng selegilin được xem là an ninh khi áp dụng mà không tồn tại những hạn chế về cơ chế ăn uống nạm thể, trừ lúc liều lượng phải cao hơn mức bắt đầu (miếng dán 6 mg). Những MAOIs chọn lọc và có hồi phục (ví dụ, moclobemid, befloxaton), ức chế MAO-A, tương đối không có những địa chỉ này nhưng không tồn tại ở Mỹ.


Để chống ngừa cơn tăng ngày tiết áp cùng tăng thân nhiệt cấp, người bị bệnh dùng MAOIs buộc phải tránh dùng thuốc cường giao cảm (ví dụ như pseudoephedrin), dextromethorphan, reserpin, với meperidin cũng giống như các nhiều loại bia mạch nha, rượu Chianti, rượu sherry (rượu có nguồn gốc từ phía phái nam Tây Ban Nha), rượu mùi, thực phẩm chín hoặc già tất cả chứa tyramin hoặc dopamin (ví dụ: đậu tằm, chiết xuất từ mộc nhĩ men, trái sung đóng hộp, nho khô, sữa chua, pho mát, kem chua, nước tương, cá hồi, trứng cá muối, gan, vỏ chuối, thịt mềm). Bệnh nhân hoàn toàn có thể mang dung dịch chlorpromazin 25 mg và, ngay trong lúc những tín hiệu của phản nghịch ứng tăng huyết áp xảy ra, sử dụng 1 hoặc 2 viên khi họ đến phòng cấp cho cứu sát nhất.


Các tính năng phụ thường chạm mặt của MAOIs gồm xôn xao cương dương (ít chạm mặt nhất với tranylcypromin), lo âu, bi ai nôn, chóng mặt, mất ngủ, phù phổi và tăng cân.


Không phải dùng MAOI cùng với những loại thuốc kháng trầm cảm khác, và phải dừng ít nhất 2 tuần (5 tuần cùng với fluoxetin, thuốc có thời hạn bán bỏ dài) giữa những việc sử dụng 2 loại thuốc. MAOIs được áp dụng với thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến hệ thống 5-HT (ví dụ, SSRIs) hoàn toàn có thể gây ra hội triệu chứng serotonin Hội triệu chứng Serotonin Hội chứng serotonin là một trong những tình trạng có chức năng đe dọa tính mạng của con người do tăng hoạt động serotonergic của hệ thần kinh trung ương thường tương quan đến thuốc. Triệu chứng... đọc thêm (một tình trạng hoàn toàn có thể đe dọa tính mạng, theo đó bệnh nhân rất có thể biểu hiện đổi khác trạng thái trung tâm thần, tăng thân nhiệt, với tăng rượu cồn thần khiếp tự công ty và thần gớm cơ).


Những bệnh nhân dùng MAOIs và những người dân cần thuốc chống cơn hen hoặc chống dị ứng, gây mê tại vị trí hoặc gây mê toàn thân cần được khám chữa bởi chưng sĩ tâm thần cùng với bác sỹ nội khoa, nha sĩ hoặc chuyên viên gây cơ với trình độ chuyên môn về hóa dược tinh thần kinh.


Agomelatin là 1 trong chất nhà vận melatonin (MT1/MT2) và đối vận thụ thể 5-HT2C. Nó được sử dụng cho những giai đoạn trầm cảm công ty yếu.


Agomelatin ít có chức năng phụ hơn phần nhiều các thuốc chống trầm cảm và không khiến buồn ngủ ban ngày, mất ngủ, tăng cân, rối loạn công dụng tình dục. Nó không gây nghiện và không gây triệu triệu chứng cai nghiện. Nó hoàn toàn có thể gây đau đầu, ai oán nôn và tiêu chảy. Nó cũng rất có thể làm tăng men gan, và những men này buộc phải được đo trước khi ban đầu điều trị với sau mỗi 6 tuần. Không sử dụng cho bệnh nhân suy gan.


Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, khiến mê, thay vì gây mê, liều ketamine thường tạo ra sự giải quyết gấp rút các triệu bệnh trầm cảm ở bệnh nhân có rối loạn trầm cảm công ty yếu. Cục làm chủ Thực phẩm và chế phẩm Hoa Kỳ (FDA) cách đây không lâu đã chỉ dẫn một chỉ dẫn cho việc áp dụng esketamine, s-enantome của ketamine trong quần thể này.


Cơ chế chuyển động giả định của ketamine dưới gây mê được đon đả đặc biệt chính vì nó ko liên quan đa số đến hoạt động vui chơi của các thụ thể monoamine như trường hợp gần như tất cả các thuốc chống trầm cảm khác đã làm được phê duyệt. Thay vào đó, những hiệu ứng được đến là bước đầu bằng việc phong lan N-methyl-D-aspartic acid (NMDA) thụ thể giải phóng glutamat. Điều này, mang đến lượt nó, có tác dụng tăng tổng hợp những yếu tố kích phù hợp thần kinh có xuất phát từ não (BNF), và trải qua việc kích hoạt cả hai mục tiêu của động vật hoang dã có vú là rapamycine (mTOR) với alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazoleproprionic acid (AMPA), dẫn tới sự gia tăng lập cập mật độ cột sống trong các tế bào hình chóp cụ thể bị tác động bởi căng thẳng mệt mỏi mạn tính và tăng cortisolemia.


Phần lớn người bị bệnh dùng liều thuốc kháng trầm cảm có thể cải thiện triệu hội chứng trầm cảm trong 3 đến 4 giờ cùng sau đó, trong phần nhiều các ngôi trường hợp, sẽ sút dần trong 1 đến 2 tuần tiếp theo. Các lần khám chữa trong vài tuần sẽ kéo dài thời gian cải thiện, nhưng xác suất tái phân phát cao giữa những tháng tiếp theo. Các phòng xét nghiệm ketamine điều chỉnh khoảng thời gian giữa những lần điều trị, và một trong những bệnh nhân bao gồm thể duy trì sự nâng cấp chỉ với các phương thức điều trị mặt hàng tháng


Tác dụng phụ thường giới hạn trong khoảng thời hạn từ 1 đến 2 giờ sau khi dùng và bao gồm dị tật xôn xao giải thể nhân cách/tri giác sai thực tại náo loạn giải thể nhân cách/tri giác không đúng thực tại là 1 trong dạng của náo loạn phân ly mà có những cảm xúc kéo dài dằng dai hoặc tái diễn... xem thêm , tăng tiết áp, buồn nôn với nôn. Bởi vì ketamine có tác dụng lạm dụng nổi tiếng, nên thống trị tại bệnh viện hoặc bệnh dịch viện.


Liều khởi đầu là 0,5 mg/kg so với ketamine mặt đường tĩnh mạch với 56 mg so với esketamine nội sọ. Không tồn tại bằng triệu chứng về công dụng tăng lên so với liều bên trên 0,5 mg/kg so với ketamine con đường tĩnh mạch. Khoảng điều trị mang lại esketamine nội sọ là 56 mang đến 84 mg.


Bệnh nhân phải được theo dõi trong bệnh viện trong 2 giờ sau khi sử dụng thuốc cùng được khuyên không nên lái xe cho tới ngày hôm sau. Tăng tiết áp cấp tính có thể cần can thiệp.


Việc tuyển lựa thuốc có thể được dẫn hướng đáp ứng nhu cầu trước trên đây với một loại thuốc chống trầm cảm cố thể. Giả dụ không, SSRIs hay là thuốc thuở đầu được lựa chọn. Mặc dù các SSRI không giống nhau có công dụng tương đương với những trường thích hợp điển hình, một số tính chất của thuốc tạo cho chúng không ít thích thích hợp hơn đối với một số người mắc bệnh (xem bảng Thuốc phòng trầm cảm Thuốc chống trầm cảm

*
).


*

Nếu một SSRI không tồn tại hiệu quả, một SSRI khác rất có thể được cố kỉnh thế, hoặc một thuốc phòng trầm cảm khác nhóm gồm thể suy xét sử dụng. Tranylcypromin trăng tròn đến 30 mg 2 lần/ngày con đường uống có công dụng đối với bệnh trầm cảm phòng trị sau thời điểm thử nghiệm những thuốc phòng trầm cảm khác; nó đề nghị được cung cấp bởi một bác sĩ có tay nghề trong bài toán sử dụng các chất MAOIs. Hỗ trợ tâm lý của người bị bệnh và người thân trong gia đình là đặc biệt quan trọng quan trọng trong số trường hợp phòng trị.


Mất ngủ, công dụng phụ thường chạm chán của SSRIs, được điều trị bằng phương pháp giảm liều hoặc thêm liều rẻ trazodon hoặc thuốc chống trầm cảm khác. Bi thảm nôn với phân lỏng ban đầu thường được nhanh chóng giải quyết, nhưng chống mặt nhức nhối chưa phải lúc nào thì cũng biến mất, điều đó dẫn mang lại sự thay đổi về nhiều loại thuốc. Một thuốc nhóm SSRI yêu cầu được tạm dừng nếu nó gây nên kích động. Khi bớt ham ý muốn tình dục, bất lực, hoặc cần yếu đạt cực khoái trong quy trình điều trị bởi SSRI, giảm liều hoặc thay đổi sang thuốc cân bằng serotonin hoặc dung dịch ức chế tái hấp thu norepinephrin-dopamine hoàn toàn có thể giúp ích.


SSRIs có xu hướng hoạt hóa ở người mắc bệnh trầm cảm phải được cho vô buổi sáng. Dùng toàn bộ liều thuốc phòng trầm cảm dị vòng dịp ngủ hay tránh được tính năng yên nhẹ không phải thiết, giảm thiểu chức năng phụ trong ngày, và cải thiện sự tuân thủ. Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) thường được dùng vào buổi sáng và đầu giờ chiều nhằm tránh kích ưng ý quá mức.


Với hầu như các loại thuốc chống trầm cảm, thỏa mãn nhu cầu điều trị thường lộ diện trong khoảng chừng từ 2 mang lại 3 tuần (đôi khi sớm nhất có thể là 4 ngày hoặc muộn tuyệt nhất là 8 tuần). Đối với 1 giai đoạn đầu tiên của bệnh trầm cảm dịu hoặc trung bình, thuốc chống trầm cảm buộc phải được cho trong 6 tháng, sau đó giảm từ từ trong vòng eo tháng. Nếu tiến trình này nặng hoặc tiếp tục tái phát hoặc nếu có nguy hại tự tử thì nên bảo trì liều lượng thuốc nhưng đạt hiệu quả thuyên giảm hoàn toàn ở trong giai đoạn điều trị duy trì.


Đối với bệnh trầm cảm có triệu chứng loạn thần, sự kết hợp của thuốc chống trầm cảm với thuốc chống loạn thần Điều trị tác dụng hơn bài toán được sử dụng đối chọi trị. Người bị bệnh đã hồi phục từ trầm cảm loàn thần có nguy cơ tiềm ẩn tái phát cao hơn nữa những người bị bệnh trầm cảm không tồn tại loạn thần, cho nên vì thế điều trị dự trữ là đặc biệt quan trọng quan trọng.


Tiếp tục khám chữa với thuốc chống trầm cảm trường đoản cú 6 đến 12 tháng (đến hai năm ở bệnh nhân > 50) thường xuyên là quan trọng để phòng ngừa tái phát.


Hầu hết các thuốc kháng trầm cảm, nhất là SSRIs, đề nghị giảm dần (giảm liều khoảng 25%/tuần) thế vì xong xuôi đột ngột; ngưng thuốc SSRI đột ngột rất có thể dẫn mang lại hội chứng ngưng thuốc (buồn nôn, ớn lạnh, đau cơ, chóng mặt, lo lắng, dễ dàng cáu, mất ngủ, mệt mỏi mỏi). Năng lực và mức độ cực kỳ nghiêm trọng của câu hỏi hội bệnh cai tương quan ngược với thời hạn bán thải của SSRI.


*

bản quyền © 2022 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và những chi nhánh của công ty. Bảo lưu số đông quyền.