Hội chứng steven johnson là gì

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối hận chống khámKăn năn nộiKân hận cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh dịch việnCải giải pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinch dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chủ yếu, Giá Dịch Vụ
*

*

HỘI CHỨNG STEVENS-JOHNSON (Stevens-Johnson syndrom-SJS)

HỘI CHỨNG STEVENS-JOHNSON (Stevens-Johnson syndrom-SJS)


I.

Bạn đang xem: Hội chứng steven johnson là gì

ĐẠI CƯƠNG

Là một hội bệnh đặc thù vì chưng các thương thơm tổn đa dạng làm việc domain authority cùng niêm mạc. Nguim nhân hầu hết là do dung dịch, một trong những do truyền nhiễm trùng, dịch ác tính hoặc trường đoản cú phạt.

II.CHẨN ĐOÁN

a) Lâm sàng

- Thường bước đầu là lây truyền trùng đường hô hấp trên không đặc hiệu, kéo dài từ 1-14 ngày.

- Toàn thân: sốt, căng thẳng, ho, đau họng, nhức khớp, nôn, đi tả. Nặng hoàn toàn có thể li phân bì, hôn mê.

- Thương tổn da: là những ban đỏ sẫm color, sau nổi nhọt nước, bọng nước, tất cả lúc trợt hoại tử, xen kẹt các mảng domain authority đỏ, sẩn phù, ko ngứa. Vị trí sống thủ túc, có đặc điểm đối xứng, rất có thể tất cả thương thơm tổn định hình bia phun ko điển hình nổi bật.

- Thương tổn định niêm mạc: là biểu lộ đặc thù của bệnh dịch, triệu tập hầu hết nghỉ ngơi những hốc tự nhiên và thoải mái, thường tổn định tmùi hương trường đoản cú 2 hốc trsinh sống lên:

§ Viêm miệng: biểu hiện mụn nước sinh hoạt môi, lưỡi, vòm miệng hoặc bao phủ miệng, sau viêm nặng trĩu, trợt loét, tiết dịch, xuất huyết, đóng đưa mạc, vảy máu nâu Đen. Người bệnh đau các, ẩm thực ăn uống khó khăn.

§ Mắt: viêm kết mạc phía 2 bên, viêm bám bờ mày, nặng hơn là loét giác mạc, hoàn toàn có thể gây mù lòa.

§ Mũi: viêm xoang mũi, xung máu, chảy máu mũi.

§ Sinh dục: viêm đỏ, trợt loét.

- Tổn thương khác: lây lan trùng domain authority sản phẩm công nghệ phạt, viêm phế truất quản, xôn xao hấp thụ, suy gan, thận.

b) Cận lâm sàng

- Công thức máu: con số bạch huyết cầu thường xuyên tăng.

- CRP (C- reactive protein): thường xuyên tăng.

- Sinh hóa: rất có thể phạt hiện tại được rối loạn điện giải, tính năng gan, thận, thường sẽ có tăng mặt đường máu, ure, creatinin, men gan.

- Sinh thiết da: có hiện tượng lạ bong tách bóc thượng bì, đột nhập tế bào viêm.

- Cấy máu: quan sát và theo dõi chứng trạng lây truyền trùng máu.

- Cấy vi khuẩn trên tmùi hương tổn da.

Xem thêm: Review Top 10 Quán Lẩu Dê Hẻm 333 Lê Văn Sỹ Sang Trọng, Giá Hạt Dẻ, Món Ăn Đa

III.ĐIỀU TRỊ

a) Nguim tắc chung

- Là bệnh trở nặng yêu cầu chữa bệnh nội trú.

- Dừng ngay thuốc khẳng định là dị ứng hoặc ngờ vực gây không thích hợp.

- Hạn chế về tối nhiều cần sử dụng thuốc.

- Đánh giá bán người bệnh dịch một cách toàn diện để sở hữu chiến lược khám chữa rõ ràng.

- Kiểm tra những chức năng sống: mạch, ánh sáng, áp suất máu, những xét nghiệm sinh hóa, máu học, cấy tiết, chụp X-quang quẻ tyên phổi,…nhằm tiên lượng bệnh.

- Người căn bệnh rất cần phải điều trị trên phòng cấp cho cứu vớt, nằm giường trải ga sạch.

- Chế độ dinh dưỡng giỏi.

- Bồi prúc nước, năng lượng điện giải.

- Chăm sóc da: lau chùi và vệ sinh răng miệng, mũi, sinc dục nhất là đôi mắt rất cần được âu yếm mau chóng, tránh bám, loét màng mắt, đề nghị phối hận hợp với bác sĩ đôi mắt để tách biến hóa chứng bám mày mắt, mù lòa.

b) Điều trị nắm thể

- Thuốc sút đau.

- Kháng histamin.

- Kháng sinh: sử dụng kháng sinc phổ rộng lớn, không nhiều khiến không thích hợp như clarithromycin, azithromycin nhằm phòng lây nhiễm khuẩn domain authority, phổi, lây nhiễm khuẩn ngày tiết.

- Thuốc corticoid: liều trường đoản cú 1-2 mg/kilogam trọng lượng, gồm khi tới 4mg/kilogam trọng lượng, hoặc hoàn toàn có thể cần sử dụng liều 100-250 mg truyền tĩnh mạch trong khoảng 3-4 ngày đầu, lúc tổn định tmùi hương domain authority và toàn thân tiến triển giỏi, hoàn toàn có thể giảm nkhô nóng liều nhằm tránh các tai biến hóa vày thuốc.

- Trường phù hợp không có chỉ định corticoid, hoàn toàn có thể cần sử dụng cyclophosphamid: 100- 300mg/24 giờ đồng hồ tĩnh mạch hoặc cyclosporin A (Sandimum): ½ số ca bao gồm hiệu quả, liều 2,5-5 mg/kg/24 giờ đồng hồ, chia ra uống nhiều lần.

- Globulin miễn kháng liều cao truyền tĩnh mạch, 1mg/kg cân nặng x 3 ngày.

- Ngoài ra buộc phải khám chữa các triệu triệu chứng, biến hóa triệu chứng ngơi nghỉ gan, thận, náo loạn nước cùng năng lượng điện giải, các xuất huyết hấp thụ, chkhông nhiều thanh mảnh thực quản ngại, âm đạo…